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躺下头晕的颈椎病怎么改善
补充说明：躺下头晕的颈椎病怎么改善
a******W 2021-08-14 23:24
颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 混合型颈椎病 颈动脉狭窄
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
躺下头晕的颈椎病可能因椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、颈动脉狭窄、脑供血不足等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由于颈椎退行性变导致椎间孔变形、增生等压迫椎动脉所致。当患者躺下时，颈部位置变化可能加剧椎动脉受压，从而引起眩晕。非手术疗法包括物理疗法和药物治疗，如热敷、针灸以及遵医嘱服用阿司匹林、布洛芬等止痛药。
2.交感神经型颈椎病
交感神经型颈椎病由颈椎骨质增生、椎间盘突出等原因刺激或压迫颈部交感神经引起。此时躺下会导致局部血液循环加快，使交感神经兴奋性增高，进而诱发头晕的症状。对于存在明显疼痛症状者，可使用非甾体抗炎药进行缓解，比如塞来昔布、双氯芬酸钠等。
3.混合型颈椎病
混合型颈椎病是指同时具有两种及以上类型的颈椎病，其中可能涉及脊髓、神经根、血管等多种结构的受累。躺下时姿势改变可能导致不同部位的受压程度差异增大，从而引发头晕等症状。针对混合型颈椎病的治疗方法需个体化制定，可能需要综合运用多种手段，如牵引、围术期管理等。必要时，医生可能会建议患者接受微创手术治疗，例如椎间孔镜下减压术。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄指颈部颈总动脉发生病变，导致其管腔部分或全部被阻塞，影响大脑的血液供应。躺下时头部位置发生变化，易加重缺氧状态，出现头晕的现象。对于轻度至中度的颈动脉狭窄，可通过介入治疗的方式植入支架以扩张狭窄处并恢复血流。手术通常采用经皮穿刺技术，在X线监控下完成，常选用球囊扩张式支架系统。
5.脑供血不足
脑供血不足可能是由于大动脉粥样硬化斑块形成引起的血管狭窄，导致脑部血液供应减少。躺下时身体位置的变化会影响血液回流，进一步降低脑部的氧气和营养供应，从而引起头晕。脑功能磁共振成像能够显示大脑内部的血流分布情况，有助于评估脑供血不足的程度和范围。此外，此项检查还可发现其他潜在的颅内异常，如肿瘤或卒中。
针对躺下头晕伴随颈椎病的情况，应避免长时间保持同一姿势，以免加重不适。睡眠时枕头高度适宜，以减少对颈椎的压力。建议定期进行颈部肌肉伸展运动，如米字操，以增强颈部柔韧性。若症状持续不缓解或者伴有恶心呕吐等情况，则应及时就医进行头颅CT扫描、MRI检查等，以便于明确诊断并采取相应治疗措施。
2024-01-11 01:40
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