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脑白质脱髓鞘的症状
补充说明：脑白质脱髓鞘的症状
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘可能表现为运动障碍、感觉异常、共济失调、尿失禁和平衡失调等症状。这些症状可能表明神经系统问题，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.运动障碍
由于神经纤维髓鞘发生局限性或者广泛性的脱失，导致神经冲动传导受到影响，从而影响肢体活动。主要表现为肌力减退、肌肉张力降低、瘫痪等，可伴有痉挛、麻木等症状。
2.感觉异常
当病变累及到脊髓丘脑束时，会导致大脑皮层的感觉中枢出现异常放电，进而引发感觉异常的现象。患者可能会感到刺痛、烧灼感、麻木等不适，这些感觉通常不协调且难以描述。
3.共济失调
如果病变位于小脑、前庭系统等部位，会影响身体的协调性和平衡能力，导致共济失调的发生。患者会出现站立不稳、行走困难、摇晃跌倒等症状，在进行精细动作时尤为明显。
4.尿失禁
若病变累及到骶髓排尿中枢，则会直接损害其功能，使膀胱和肛门括约肌失去正常控制而发生尿液自主流出的情况。典型表现为无法控制地排尿，可能伴随尿急、尿频等症状。
5.平衡失调
若病变发生在内侧膝状体、前庭核、第四脑室底部等部位，会影响到小脑的功能，此时则会引起平衡失调。患者会有站立不稳、眩晕、恶心呕吐等症状，严重时甚至可能出现跌倒。
针对脑白质脱髓鞘的相关症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构。治疗措施包括遵医嘱使用甲泼尼龙冲击治疗、口服阿昔洛韦抗病毒治疗以及应用依达拉奉改善代谢紊乱状态。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，定期复查并监测病情变化。
2024-01-04 04:54
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
