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不孕症患者为什么要查甲功
补充说明：不孕症患者为什么要查甲功
a******W 2021-08-16 16:35
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕症患者需要查甲功以评估甲状腺功能是否正常，因为下丘脑-垂体轴功能异常、甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺肿大都可能影响生育能力。
1.下丘脑-垂体轴功能异常
下丘脑-垂体轴是调节甲状腺激素分泌的重要内分泌系统，其功能异常可能导致甲状腺激素水平不稳定，进而影响生育能力。因此，需要通过检测血清促甲状腺激素（TSH）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状原氨酸（FT4）等指标来评估下丘脑-垂体的功能状态。TSH测定可以反映下丘脑-垂体的功能状态，对于诊断下丘脑-垂体功能减退症有重要意义。
2.甲状腺自身免疫性疾病
甲状腺自身免疫性疾病如Graves病、桥本甲状腺炎等可导致甲状腺组织损伤，引起甲状腺功能亢进或减退，进而影响生殖系统的正常生理活动，造成不孕不育。因此，针对此类疾病的特异性抗体检测有助于确诊并指导后续治疗方案。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）检测可用于筛查甲状腺自身免疫性状，高滴度的TPOAb和TGAb水平可能与不孕不育相关。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症反应，包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。不同类型的甲状腺炎对甲状腺功能的影响各异，可能会间接影响卵巢功能，从而导致不孕不育。甲状腺超声波检查能够显示甲状腺结构的变化，辅助判断是否存在甲状腺炎以及类型。
4.甲状腺结节
甲状腺结节的存在可能导致局部血液循环障碍，影响甲状腺细胞的新陈代谢和分泌功能，进而干扰正常的生殖过程。因此，针对甲状腺结节的影像学检查有助于了解病变范围和性质。甲状腺核素扫描是一种常用的无创性放射性同位素显像技术，能显示甲状腺的位置、大小、形态及其摄取功能分布情况，帮助发现微小的结节。
5.甲状腺肿大
甲状腺肿大通常由甲状腺功能亢进或低下引起，这些疾病状态下甲状腺激素水平异常会影响卵泡发育和排卵，从而降低受孕概率。触诊和视诊检查可初步评估甲状腺是否肿大。甲状腺穿刺活检可以帮助确定甲状腺肿大的性质，进一步排除恶变的可能性。
建议患者定期监测甲状腺功能，以及时发现甲亢或甲减的情况。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，还要均衡饮食，适当补充含碘食物，如海带、紫菜等。
2024-03-16 16:46
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