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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆晚期病危通常表现为昏迷、意识障碍、呼吸困难、吞咽困难、尿失禁等症状。由于这些症状可能表明病情的严重性,建议尽快就医以获得适当的治疗和护理。
1.昏迷
昏迷通常由大脑皮层下神经元大量丧失导致的大脑功能严重受损所致。表现为深度意识障碍,对外界刺激无任何反应,是老年痴呆发展至晚期时常见的临床表现。
2.意识障碍
意识障碍可能源于神经递质减少导致的认知功能下降和意识状态改变。此症状可伴随有嗜睡、昏睡或昏迷等不同意识水平的改变,是老年痴呆晚期的重要标志之一。
3.呼吸困难
由于脑干功能逐渐衰竭,可能导致呼吸中枢受到抑制,从而引发呼吸困难。患者可能出现浅快呼吸或呼吸节律不规则的情况,严重时甚至会出现呼吸暂停。
4.吞咽困难
吞咽困难可能是由于延髓中控制吞咽运动的关键区域受损所引起的。患者在进食时可能会出现呛咳、咳嗽或食物回流到气管的现象,进一步增加吸入性肺炎的风险。
5.尿失禁
尿失禁多因大脑皮层对排尿反射的控制减弱或膀胱括约肌功能失调所致。患者在无法自主控制排尿时间或地点,可能会频繁发生尿液渗漏。
针对老年痴呆晚期病危的症状,建议进行头颅MRI以评估脑部结构变化。治疗措施可能包括使用抗精神病药物如利培酮来缓解精神症状,以及营养支持治疗。同时应密切监测患者的液体平衡和电解质状态,避免因吞咽困难导致的误吸和吸入性肺炎的发生。

2024-02-14 14:43

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意识障碍 (神志障碍)

意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应,完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制。

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