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肺心病心功能失代偿期的表现
补充说明：肺心病心功能失代偿期的表现
a******W 2021-08-17 16:01
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺心病心功能失代偿期表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状，可能伴随体重增加和下肢水肿。这些症状可能表明病情加重，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.呼吸困难
肺心病患者由于长期缺氧和肺动脉高压导致肺小动脉痉挛、管壁增厚，进而出现肺血管阻力增加，使右心负荷加重。当心脏负荷过重时，会诱发心肌收缩力减弱，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后气促，严重者静息状态下也会感到呼吸不畅。
2.咳嗽
肺心病患者存在慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病，在病情发展过程中，炎症因子刺激呼吸道黏膜，可引发咳嗽的症状。通常伴随有痰液分泌增多，且可能伴有黄色或绿色痰液。
3.咳痰
肺心病患者因肺部感染或其他原因引起肺泡内压力增高，压迫肺泡壁上的毛细血管，使其通透性增高，血浆成分渗出至肺泡腔内形成痰液。此外，炎症反应也促使细胞因子释放，进一步促进痰液产生。痰液多为白色或黄绿色，质地较稠，有时带有血丝。
4.水肿
肺心病患者存在右心衰竭的情况，此时体循环淤血，液体从毛细血管漏出到组织间隙中，积聚在身体低垂部位如下肢，形成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹腔。
5.夜间阵发性呼吸困难
肺心病患者由于肺动脉高压、肺小动脉痉挛等因素导致肺循环阻力增加，心脏负担加重，引起左心室舒张受限，血液回流受阻，从而出现夜间阵发性呼吸困难的现象。这种呼吸困难常在晚上突然发生，需要坐起来才能缓解，是由于平卧位时膈肌上抬，心脏回心血量增加所致。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查以评估肺部情况和心脏结构。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、利尿剂如螺内酯片等。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少吸入有害气体和粉尘，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻呼吸困难等症状。
2024-01-18 06:46
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