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激素抵抗型哮喘怎么治
补充说明：激素抵抗型哮喘怎么治
a******W 2021-08-17 16:02
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蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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激素抵抗型哮喘可采取吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、口服糖皮质激素、抗IgE治疗等治疗措施。
1.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过高剂量局部用药来减少气道炎症，从而缓解哮喘症状。例如氟替卡松、布等可通过雾化器给药。对于存在持续性气道炎症且对传统控制药物反应不佳的患者，可考虑使用吸入性糖皮质激素以改善症状。
2.长效β2受体激动剂
长效β2受体激动剂能够舒张支气管平滑肌，减轻哮喘发作时的症状。代表药品有沙丁胺醇、福莫特罗等。当患者处于急性发作期或需要快速缓解症状时，可以使用长效β2受体激动剂。
3.白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂能阻断白三烯引起的血管扩张和黏膜水肿效应，降低气道高反应性。常用药物包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等。对于存在严重过敏史或已知对该类药物有过敏反应者禁用。
4.口服糖皮质激素
口服糖皮质激素具有高效抑制免疫应答的作用，适用于重度哮喘患者的短期治疗。常见制剂为和甲泼尼龙。在应用过程中需监测血糖、血压等指标，并注意潜在感染风险。
5.抗IgE治疗
抗IgE治疗旨在降低血清IgE水平，减少肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放炎性介质。常用的抗IgE单克隆抗体是奥马珠单抗。对于无法耐受吸入性糖皮质激素或对其效果有限的患者，抗IgE治疗可能是替代选择。
针对激素抵抗型哮喘，除上述提及的治疗方案外，还需定期评估病情变化，调整治疗策略。同时建议患者避免接触已知诱发因素，如烟草烟雾、尘螨等，以减少哮喘发作的风险。
2024-02-26 11:12
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吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。成人：·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。儿童：任何需要预防性药物治疗的儿童，包括接受目前的预防性治疗不能控制症状的病人。
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