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羊水栓塞易发生于哪些人
补充说明：羊水栓塞易发生于哪些人
a******W 2021-08-17 16:03
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞多发生在孕妇存在羊膜腔压力增高、胎膜早破、子宫破裂等情况下。
羊水栓塞通常发生在羊膜腔内压力增高、胎膜破裂或子宫壁损伤导致羊水成分进入母体血液循环的情况。这些异物包括胎儿细胞、角化上皮、胎脂、毳毛、黏液等，其中主要是角化上皮和毳毛，它们被羊水包裹后随血流带到肺部而引起一系列过敏反应和凝血障碍。典型症状为突然出现的呼吸困难、发绀、抽搐、休克以及急性肾衰竭。其他可能的症状还包括胸痛、头痛、恶心呕吐、阴道大量出血等。
常规实验室检查如血常规、尿常规、生化指标检测可帮助评估患者全身状况；DIC全套、D-二聚体检测有助于诊断凝血功能异常；B超检查可以观察子宫内情况。治疗措施主要包括抗过敏、抗休克、预防弥散性血管内凝血(DIC)以及器官支持。常用的药物有阿托品、等抗组胺药以控制过敏反应，以及低分子肝素钠注射液来预防DIC的发生。
羊水栓塞是产科急重症，需紧急抢救并密切监测产妇生命体征。建议高危孕妇定期接受专业医疗机构的产前筛查与管理，以降低风险。
2024-03-28 00:06
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒（胶体金法）
本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
