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下肢动脉硬化闭塞症如何分级
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症如何分级
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉硬化闭塞症的分级通常基于Fontaine分期，共分为五级，从轻到重依次为0-IV级，反映了病变程度和患者行走距离。
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。其发生与年龄、性别、吸烟、高血压等因素有关，这些因素可能导致血管内膜损伤，血脂异常会在此基础上形成斑块，进而导致下肢动脉硬化。该疾病的典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛、麻木等症状，休息后可缓解。随着病情进展，症状可能加重，甚至出现持续性的疼痛、皮肤温度降低、颜色改变等。
诊断下肢动脉硬化闭塞症的主要检查包括踝肱指数测量、超声心动图、CTA或MRA扫描以及经皮氧合血红蛋白测定。其中踝肱指数是通过比较双侧踝部和上臂血压来评估下肢动脉血流情况。治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是抗凝治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；手术治疗则包括经皮球囊扩张术、支架植入术等。
患者应避免长时间站立或坐着不动，以减少腿部肿胀的风险，同时戒烟并控制血糖水平，有助于减缓病情进展。
2024-02-16 19:01
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
