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肾阳虚和肾阴虚的症状都有哪些
补充说明：肾阳虚和肾阴虚的症状都有哪些
a******W 2021-08-20 22:41
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
肾阳虚可能表现为腰膝酸软、性功能减退、畏寒肢冷等症状，而肾阴虚则常伴随眩晕、失眠多梦等不适。鉴于肾阳虚和肾阴虚都属于中医诊断范畴，建议患者咨询专业中医师进行诊断和治疗。
1.腰膝酸软
肾阳虚时肾脏不能温煦筋脉，肾阴虚则会导致肾精亏虚而失去濡养作用，进而出现腰膝酸软的现象。上述症状通常会出现在腰部和膝盖处，可能伴随疼痛感。
2.性功能减退
肾阳虚导致肾气不足，无法正常发挥其固摄和封藏的作用；肾阴虚则会导致肾阴亏损，阴不制阳，以致相火偏旺，扰动精室。这两种情况都会影响生殖系统的正常功能，从而引发性功能减退。这种表现可以体现在勃起障碍、射精过快等方面，在性生活过程中可能出现这些问题。
3.畏寒肢冷
肾阳虚时肾中阳气衰弱，不能温煦肌肤，所以会出现畏寒肢冷的情况。这些患者可能会感到手脚冰凉，尤其是在寒冷环境中更为明显。
4.眩晕
肾阳虚时气血运行受阻，易使水湿内停，上犯清窍，故见头晕目眩；肾阴虚则会导致肝阴不足，肝阳上亢，进一步扰乱清窍，也会出现眩晕的症状。此类患者的眩晕常伴有耳鸣、头痛等症状，有时还会有恶心呕吐的感觉。
5.失眠多梦
肾阳虚时肾水无以制约心火，肾阴虚则会导致心火旺盛，心神不安，因此容易出现失眠多梦的情况。这类患者常常难以入睡，或者睡眠浅薄，经常做各种各样的梦境。
针对肾阳虚和肾阴虚的症状，建议进行相关实验室检查如尿常规、血生化等，必要时可进行超声波检查评估肾脏状况。治疗方面，中医中药调理是常见的方法，常用方剂有金匮肾气丸、六味地黄丸等。患者平时应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳，饮食宜清淡且富含营养，忌食辛辣刺激性食物。
2024-02-02 03:40
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
