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老年女性尿失禁的治疗
补充说明：老年女性尿失禁的治疗
a******W 2021-08-20 22:43
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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老年女性尿失禁可以考虑生活方式调整、盆底肌肉锻炼、抗胆碱能药物、雌激素替代疗法、肉毒素注射等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理以及生活习惯改善等非医疗干预手段。此措施有助于减轻下腹部压力增加导致的尿液不自主流出。针对老年女性因年龄增长而出现的脏器功能下降及肌肉张力减低所致的尿失禁。
2.盆底肌肉锻炼
盆底肌群训练通过提肛运动、凯格尔运动等方法增强盆底肌肉力量。提高膀胱括约肌和盆底支持组织的功能稳定性从而减少尿液泄漏。对于因年龄增大导致的肌肉功能减弱引起的尿失禁有效。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等可减少膀胱收缩频率，延长排尿时间。这类药物通过降低神经递质乙酰胆碱对膀胱平滑肌的兴奋作用来缓解过度活跃的膀胱症状。适合于因中枢神经系统退行性疾病或其他原因导致的神经源性尿失禁患者。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常采用口服或外用形式给予患者适量雌激素以恢复其水平至更年期前状态。雌激素能够促进阴道壁增厚、黏膜充血水肿并分泌增多,使阴道抵抗力增强,同时还能使盆底肌肉张力增强。适用于绝经后由于雌激素缺乏引起的压力性尿失禁。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂注入下腹壁或会阴部皮肤下的肌肉层内，一般每3-6个月一次。肉毒素通过阻断神经信号传导，使肌肉放松，从而减少尿道括约肌的紧张度，改善尿失禁症状。适用于轻度至中度的压力性尿失禁患者。
建议老年女性定期进行体检，特别是泌尿系统检查，以便早期发现和处理尿失禁问题。此外，应鼓励患者多喝水，保持适当的水分摄入量，以减少尿频的发生。
2024-01-22 16:04
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