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输尿管三个生理狭窄是什么
补充说明：输尿管三个生理狭窄是什么
a******W 2021-08-22 00:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管的三个生理狭窄是指输尿管与肾盂连接处、跨越髂血管处以及输尿管进入膀胱处，这些部位由于解剖结构特点容易形成尿液流动的阻力点。这3个狭窄部位是结石易滞留和嵌顿的位置，可能导致输尿管梗阻和肾绞痛。
输尿管的三个生理狭窄是由其解剖学上的特殊结构所致，即输尿管起始部、越过髂血管处和壁内部份。这三个位置的肌肉层比较薄弱，周围有较多的神经分布，因此容易受到压迫而发生痉挛性收缩，进而导致排尿困难。输尿管三个生理狭窄可能引起腰痛、腹胀、恶心呕吐等不适症状，严重时可出现血尿、发热等症状。
针对输尿管三个生理狭窄的情况，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估是否存在异常积液或结石。对于输尿管三个生理狭窄引起的轻度症状，可以通过多喝水促进排尿来缓解。对于重度症状，则需要考虑手术治疗如经皮肾镜取石术。
患者平时应避免摄入过多利尿作用的食物和饮料，如咖啡因和酒精，以减少输尿管扩张的风险。适当的运动也有助于促进血液循环和代谢废物排出。
2024-01-13 13:32
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
