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成年室间隔缺损怎么回事
补充说明：成年室间隔缺损怎么回事
a******W 2021-08-27 16:21
室间隔缺损 先天性心脏病 风湿性心脏病 高血压性心脏病 心肌炎
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
成年室间隔缺损可能与先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺动脉高压或心肌炎等病因有关。由于室间隔缺损可能导致血流动力学改变，建议尽快就医以评估心脏功能并接受专业治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心脏结构异常所致，由于原始的心脏管腔没有正常融合形成一个完整的左、右心房或者左右心室。这导致血液从压力较低的一侧分流到较高一侧，从而引起肺循环和体循环血流量的比例失调。小型缺损可能不需要特殊处理，大型缺损则需要手术修补以改善血流动力学状态。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，反复发作可导致瓣膜损害，出现狭窄或关闭不全的情况。当病变累及主动脉瓣时，会导致左心室收缩期一部分血液滞留于主动脉窦内，使左心室负荷增加，久而久之就会继发室间隔缺损。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫等抗血小板药物进行治疗，防止新的血栓形成。
3.高血压性心脏病
长期未控制好血压，使得心脏负担加重，心肌肥厚、扩张，最终导致心室壁增厚、心腔扩大，进而发展为高血压性心脏病。此时由于心室壁增厚，室间隔也相应增厚，如果存在缺损，则更容易发生漏斗效应，即室间隔上的缺损部位承受的压力更大，容易受到损伤。对于已经出现室间隔缺损的患者，建议遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药来控制血压水平。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定数值的一种病理生理状态，其发病机制复杂，可能涉及多种因素的作用。肺动脉高压时，肺血管阻力增高，右心室增大并逐渐失代偿，此时室间隔向左移位，对左心室产生压迫作用，导致室间隔缺损的发生。患者可以听从医生指导口服波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压力，缓解不适症状。
5.心肌炎
心肌炎由各种原因如病毒感染引起的心肌炎症反应，病毒侵犯心肌细胞，导致心肌细胞受损、坏死，心肌间质纤维化，进而影响室间隔的结构和功能，可能导致室间隔缺损。患者应遵照医生的意见给予营养支持治疗，保证充足的休息时间，促进身体恢复健康状态。
针对成年室间隔缺损，建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图监测，以便及时发现病情变化。患者平时应注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，同时还要注意预防感冒，以免诱发呼吸道感染，加重病情。
2024-04-05 02:18
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