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载脂蛋白b高是怎么回事
补充说明：载脂蛋白b高是怎么回事
a******W 2021-09-06 17:18
高脂血症 家族性高胆固醇血症 糖尿病 甲状腺功能减退 肾病综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
载脂蛋白B高可能是饮食习惯导致的继发性高脂血症、家族性高胆固醇血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯导致的继发性高脂血症
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致血脂水平升高，进而影响载脂蛋白B的代谢和合成。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如减少红肉、黄油等食品的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、糙米等，有助于降低血脂水平。
2.家族性高胆固醇血症
家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致低密度脂蛋白受体功能障碍，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，导致其在血液中积累，引起载脂蛋白B水平升高。药物治疗是主要手段，可遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。此类药物通过抑制内源性胆固醇合成，促进肝脏低密度脂蛋白受体表达，加速低密度脂蛋白的分解代谢，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇浓度。
3.糖尿病
糖尿病患者常伴随胰岛素抵抗和高血糖状态，这会影响载脂蛋白B的代谢和合成。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等来控制血糖，以减轻载脂蛋白B升高的影响。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率下降，合成和分泌甲状腺激素减少，导致载脂蛋白B合成减少。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲状腺功能减退，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，可能导致载脂蛋白B从尿液中丢失。治疗通常包括利尿剂如片、氢片等，以及免疫调节剂环磷酰胺注射液、环孢素软胶囊等，旨在缓解水肿和蛋白质丢失。
建议定期监测血脂水平，尤其是载脂蛋白B指标，同时注意均衡饮食，避免过度摄入高脂肪食物。必要时，可在医生指导下进行血脂四项检测、肝功能测试等相关检查，以便及时发现并处理异常情况。
2024-02-14 20:17
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
