发病时间：不清楚
代谢性酸中毒发生原因及特点
补充说明：代谢性酸中毒发生原因及特点
a******W 2021-09-09 16:16
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 饥饿性酮症 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
代谢性酸中毒的发生可能与乳酸酸中毒、饥饿性酮症、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因有关，其临床表现包括呼吸深快、口渴、头痛、恶心呕吐等。患者应尽快就医以评估并纠正酸碱平衡紊乱。
1.乳酸酸中毒
由于肝脏、肌肉等组织细胞缺氧或糖代谢障碍导致乳酸积累过多，进而引起血液pH值下降。轻度至中度升高血浆碳酸氢盐水平是常见的治疗方法，如补液和给予碳酸氢钠溶液。
2.饥饿性酮症
长时间未进食会导致机体脂肪分解增加，产生大量酮体，其中β-羟丁酸为一种强酸性物质，可使血液pH值降低。补充碳水化合物来源的食物如水果、面包有助于缓解症状。例如，患者可以摄入一些香蕉、苹果等食物来帮助恢复正常的血糖水平。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏无法有效地清除体内产生的酸性代谢产物，导致这些物质在血液中的浓度增高，引起血液pH值下降。控制蛋白质摄入量并遵循低蛋白饮食可能是必要的。例如，减少红肉摄入量，选择富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类等。
4.糖尿病酮症酸中毒
高血糖状态下胰岛素相对或绝对不足，身体为了获取能量而分解脂肪，产生大量的酮体，其中β-羟丁酸为一种强酸性物质，可使血液pH值降低。需要紧急处理，包括静脉注射胰岛素以降低血糖水平。例如，医生可能会使用持续皮下注射胰岛素泵进行治疗。
5.肾小管酸中毒
当肾小管不能有效地重吸收碳酸氢盐时，就会导致尿液中碳酸氢盐含量增多，从而引起酸中毒。纠正电解质失衡通常涉及补充电解质平衡液。例如，口服枸橼酸钾缓释片或氯化铵合剂可能对某些类型的肾小管酸中毒有益。
建议定期监测血液中的电解质和酸碱平衡指标，以便早期发现代谢异常。推荐进行电解质分析、二氧化碳结合力测试以及必要时的呼气测定等实验室检查。
2024-02-28 07:00
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乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
