发病时间：不清楚
测血压左手右手不一样是怎么回事
补充说明：测血压左手右手不一样是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:38
原发性高血压 肾动脉狭窄 主动脉夹层 睡眠呼吸暂停综合征 动脉粥样硬化
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
测血压左手右手不一样可能是原发性高血压、外周动脉狭窄、肾动脉狭窄、主动脉夹层、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当遗传易感性与不良生活方式相结合时，会导致血压持续升高。患者可以遵医嘱使用氢、美托洛尔等药物进行降压治疗。
2.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄是由于动脉粥样硬化斑块形成导致血管腔狭窄或阻塞，引起局部血液循环障碍。若病变位于上肢，则可能导致一侧肢体供血不足，进而影响血压值。对于外周动脉狭窄的治疗主要是手术治疗，如经皮球囊扩张术、支架植入术等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾脏的主要供血动脉发生狭窄或堵塞，使肾脏血液供应减少，从而影响血压的调节。这种情况下，患侧肾脏无法有效地将体内多余的水分排出体外，导致水钠潴留，从而使血压上升。肾动脉狭窄可通过介入治疗来缓解，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管内支架植入术等。
4.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉壁内膜撕裂，血液通过破口流入主动脉中层，形成真假两腔结构。这会导致大血管壁压力不均，引起血压两侧差异。治疗主动脉夹层需要紧急医疗干预，包括开放修复或微创修复手术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道受阻，夜间睡眠时会出现反复的呼吸暂停和打鼾现象。这会造成短暂的低通气状态，导致血压暂时下降，但随着呼吸恢复，血压又会上升，因此两侧血压不同。患者可佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机进行治疗。
建议定期监测双臂血压以评估两侧血压是否一致，如有明显差异应及时就医。必要时，医生可能会安排颈动脉超声、心电图或睡眠研究等进一步检查。
2024-02-04 11:25
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