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老年性抑郁的原因有哪些
补充说明：老年性抑郁的原因有哪些
a******W 2021-09-13 15:15
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冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年性抑郁的原因可能包括5-羟色胺再摄取抑制剂、内源性神经递质减少、甲状腺功能减退、脑血管硬化以及脑部结构改变等。这些因素可能导致大脑功能障碍，引发抑郁症状。鉴于老年人群的特殊性，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂
通过阻断5-羟色胺再摄取来增加突触间隙中5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等可用于治疗老年性抑郁症。
2.内源性神经递质减少
内源性神经递质减少导致神经元之间的信息传递障碍，影响情绪调节和认知功能。补充5-羟色胺前体氨基酸L-色氨酸或去甲肾上腺素前体L-多巴可改善内源性神经递质水平。
3.甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏引起代谢率下降、神经兴奋性降低，进而诱发抑郁症状。甲状腺功能测定是确诊甲状腺功能减退的主要手段，患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.脑血管硬化
脑血管硬化导致大脑供血不足，影响神经递质正常合成和释放，出现抑郁症状。经颅多普勒超声可以评估脑血管状况，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物有助于预防进一步恶化。
5.脑部结构改变
脑部结构改变包括海马体积缩小和额叶皮层萎缩，这些区域与记忆和情感调节有关，因此会导致记忆力减退和情绪低落。MRI成像可以帮助观察脑部结构变化，针对此原因引起的抑郁，建议患者在医师指导下使用盐酸帕罗西汀片、文拉法辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
面对老年性抑郁，应关注睡眠质量，保持规律作息。饮食方面，宜选用富含Omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼，以支持大脑健康。
2024-01-18 01:36
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