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复发性流产原因及检查
补充说明：复发性流产原因及检查
a******W 2021-09-13 15:14
复发性流产 内分泌失调 染色体异常 黄体功能不全 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
复发性流产的原因可能涉及内分泌失调、免疫因素异常、染色体异常、子宫解剖结构异常、感染等多方面因素。建议患者到医院进行详细检查，包括内分泌检查、免疫学检查、染色体分析、超声检查以及宫颈涂片等，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全、甲状腺功能减退等问题，影响胚胎发育和着床，从而导致复发性流产。针对黄体功能不足，可以遵医嘱使用地屈孕酮片进行保胎治疗；对于甲状腺功能减退，则需要通过左旋甲状腺素钠片纠正甲减状态。
2.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂综合征等自身免疫性疾病，这些疾病会导致母体对胎儿产生排斥反应，引起反复自然流产。如果确诊为抗磷脂综合征，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，同时抑制血小板聚集。
3.染色体异常
当夫妻双方有一方携带致病基因时，可能会遗传给下一代，造成胚胎染色体数目或结构异常，进而导致胚胎停育或流产。若发现夫妇双方存在染色体异常，建议进一步做羊水穿刺术或绒毛取样术以评估胎儿是否存在染色体异常。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常如子宫肌瘤、宫腔粘连等会影响胚胎着床和生长发育，是导致复发性流产的原因之一。针对子宫肌瘤，可考虑手术切除病变组织；而宫腔粘连则需行宫腔镜下粘连分解术。
5.感染
孕妇在孕期免疫力下降，易受到细菌、病毒等病原体侵袭，引发感染。某些感染可能直接损伤胚胎或间接影响母体健康状况，增加流产风险。如果是细菌性阴道炎引起的感染，可根据医生指导用高锰酸钾溶液清洗外阴部位或者局部涂抹克霉唑乳膏改善病情。
针对复发性流产的情况，建议患者定期进行激素水平检测以及染色体分析，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，还可以采取子宫造影术来评估子宫内膜是否适合着床。
2024-01-28 17:41
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