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重症肌无力病人的禁忌药物有哪些
补充说明：重症肌无力病人的禁忌药物有哪些
a******W 2021-09-14 17:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力患者禁用环磷酰胺、他克莫司、硫唑嘌呤、甲泼尼龙等免疫抑制药物，以及阿托品等抗胆碱酯酶类药物。由于重症肌无力可能伴随呼吸功能下降，建议在专业医生指导下使用任何药物。
1.环磷酰胺
环磷酰胺适用于治疗多种癌症及自身免疫性疾病。其通过抑制细胞DNA合成和干扰RNA转录来阻止肿瘤细胞增殖。环磷酰胺需静脉注射给药，在使用时应监测患者血液学参数，以防止白血球减少等不良反应发生。
2.他克莫司
他克莫司可用于器官移植后的抗排异反应。该药物能选择性地抑制T淋巴细胞活化，从而降低排异风险。他克莫司主要经肝脏代谢，因此肝功能不全者需慎用。同时，应注意观察可能发生的感染迹象。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤用于预防器官移植后排斥反应。此药具有免疫抑制效果，可减缓病情进展。服用硫唑嘌呤期间须定期检查全血细胞计数、肝肾功能。对于骨髓储备差的患者，应考虑调整剂量或更换其他免疫抑制剂。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于治疗各种类型的自身免疫性疾病。它是一种强效的糖皮质激素，能够迅速减轻炎症反应。长期大剂量使用甲泼尼龙可能导致血糖升高、血压升高等副作用。因此，需要在医师指导下进行剂量调整。
5.阿托品
阿托品常用于缓解胃肠痉挛引起的疼痛以及解救有机磷酸酯类中毒。本品为M胆碱受体阻滞剂，可以解除乙酰胆碱的毒蕈碱样作用。由于重症肌无力患者的肌肉对阿托品较为敏感，故禁用阿托品。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。重症肌无力患者在使用任何药物前都应咨询专业医生，以免因误服而加重病情。
2024-03-04 04:06
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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