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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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现在不孕的原因可能与内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等病因有关。这些疾病可能导致卵子生成或排出受阻,影响受孕。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调会导致体内激素水平失衡,影响卵泡发育和排卵,从而导致不孕。例如,黄体功能不足会影响孕酮的分泌,影响受精卵着床。针对内分泌失调,可以采用药物调节如雌激素、孕激素替代疗法等来改善症状。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退,表现为低雌激素血症和升高,可引起潮热、盗汗、月经不规律等症状。这使得卵子质量下降,难以受孕。对于卵巢早衰患者,可以使用雌孕激素联合疗法进行治疗,比如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些病理生理变化干扰了正常的生育过程,导致不育。生活方式调整包括饮食控制和运动锻炼,如合理膳食并增加有氧运动量,有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外出现并异常增生的情况。异位的子宫内膜可能会侵犯输卵管,导致输卵管粘连或堵塞,进而影响受孕。手术治疗是主要手段之一,通过腹腔镜技术切除病灶,恢复输卵管通畅,常见手术方式包括腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管通液术等。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇受精,这是自然怀孕的关键步骤。轻度阻塞可通过输卵管造影引导下的介入治疗如输卵管通液术、输卵管扩张术等方法疏通;重度阻塞可能需要行输卵管吻合术。对于输卵管严重受损且无法修复者,可考虑辅助生殖技术如试管婴儿IVF-ET。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测,以便早期发现并处理相关问题。必要时,还可进行超声波检查以评估子宫和卵巢状况,以及输卵管造影以确定输卵管是否通畅。

2024-02-24 23:00

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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