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老年抑郁症如何用药
补充说明：老年抑郁症如何用药
a******W 2021-09-16 18:09
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年抑郁症的药物治疗需要在医生指导下进行，常用药物包括舍曲林、氟西汀、文拉法辛、帕罗西汀、氯硝西泮等。由于抑郁症的复杂性和老年人的身体差异，建议患者及时就医以获得适当的药物治疗方案。
1.舍曲林
舍曲林适用于治疗老年抑郁症。该药物能够选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中神经递质5-羟色胺浓度。服药期间应监测潜在疾病的临床表现和实验室参数，定期评估药物疗效及副作用。
2.氟西汀
氟西汀可用于改善老年患者的抑郁障碍。其能有效提高中枢神经系统内神经递质5-羟色胺的含量，缓解由缺乏该递质导致的情绪低落、思维迟缓等抑郁核心症状。肝功能不全患者需慎用此药，并且需要调整剂量。此外，还应注意观察是否出现失眠、头痛、恶心呕吐等不良反应。
3.文拉法辛
文拉法辛可作为轻至重度抑郁症的老年患者的替代治疗方案。本品通过增强去甲肾上腺素和多巴胺的作用来发挥作用，具有较好的抗抑郁效果。使用时需注意可能出现心悸、眩晕、震颤等副作用，严重者应及时停药并就医处理。
4.帕罗西汀
帕罗西汀适用于治疗老年抑郁症。该药物可以延长5-羟色胺的生物半衰期，从而起到抗抑郁的效果。建议从较低剂量开始，并逐步调整至最佳疗效剂量。同时需警惕可能发生的皮疹等过敏反应。
5.氯硝西泮
氯硝西泮对于伴有焦虑情绪的老年抑郁症患者有较好效果。它是一种苯二氮卓类药物，能增强脑内GABA受体的功能，使神经细胞膜稳定化，降低大脑皮层兴奋性。长期服用可能会产生依赖性和耐药性，因此不宜过量或长期连续使用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。在治疗老年抑郁症的过程中，除药物治疗外，适当的运动如太极、散步也有助于改善病情，但要避免度运动以免加重心脏负担。
2023-12-28 10:42
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