左前胸和左肩痛是什么病

张德明 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

左前胸和左肩痛可能是心绞痛、心肌缺血、心包炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、心绞痛

心绞痛是由于心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适，通常表现为胸部压榨性疼痛，同时伴有左前胸和左肩疼痛的症状。患者可遵医嘱口服硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。

2、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。当患者情绪激动、受冷、劳累时，心肌耗氧量会增加，导致心肌供血、供氧不足，从而诱发心绞痛，出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用硝酸酯类药物进行治疗，如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。必要时，患者可考虑进行手术治疗，如冠状动脉支架植入术等。

3、心包炎

心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致心包积液，如果积液量逐渐增多，会导致心脏受到压迫，从而出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，还会伴有上述现象。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。如果患者出现心脏压塞的症状，需要及时进行心包穿刺术进行治疗。

4、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损，引起心脏功能障碍，从而出现左前胸和左肩痛的症状。患者可在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可采取手术治疗，如主动脉内球囊反搏术等。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会伴有上述现象。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者可考虑进行手术治疗，如冠状动脉旁路移植术等。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。