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破伤风的早期症状是什么
补充说明：破伤风的早期症状是什么
a******W 2021-10-25 21:35
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郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
破伤风的早期症状包括肌肉僵硬、咬肌紧张、吞咽困难、反射亢进以及张口困难。这些症状与神经系统的功能障碍有关，如果出现相关症状，应尽快就医以获得专业治疗。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌感染时，其产生的痉挛毒素会抑制突触后膜乙酰胆碱酯酶的活性，导致大量乙酰胆碱蓄积并持续作用于运动神经元。过量的乙酰胆碱刺激运动神经元，使骨骼肌过度兴奋，进而发生肌肉痉挛和强直。肌肉僵硬可能从身体下部开始逐渐向上蔓延至全身，影响四肢和背部肌肉。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的一种神经外毒素——痉挛毒素的作用，会导致肌肉出现阵发性痉挛和强直，从而引发咬肌紧张的症状。咬肌位于颞骨鳞部下方，是咀嚼肌中最发达的一块，主要负责开闭牙关以及辅助磨碎食物。这种紧张通常伴随着疼痛感，有时还伴有牙齿松动或脱落。
3.吞咽困难
破伤风梭菌侵入人体后，在无氧环境下繁殖并分泌毒素，这些毒素会影响神经系统功能，导致咽喉部肌肉痉挛，从而引起吞咽困难。吞咽困难可能导致食物卡在喉咙中，引起咳嗽或窒息。
4.反射亢进
破伤风梭菌产生的痉挛毒素会作用于脊髓前角细胞，导致局部组织水肿和炎症反应加剧，进一步刺激脊髓神经根，使得机体处于高度兴奋状态，各种反射活动增强。患者可能会感到心跳加快、出汗增多等自主神经功能紊乱的症状。
5.张口困难
破伤风梭菌产生的痉挛毒素可以作用于肌肉神经接头处，导致神经冲动传导障碍，引起肌肉收缩力减弱或消失，从而导致张口困难。张口困难可能限制患者的进食和呼吸能力，严重时甚至无法吞咽固体食物。
针对上述症状，建议进行血液和脑脊液培养以确认是否存在破伤风梭菌感染。必要时，医生还会推荐使用磁共振成像来评估大脑和脊髓的情况。治疗措施包括注射破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，同时需密切监测病情变化。患者应避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-01-28 00:34
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