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食管破裂怎么办
补充说明：食管破裂怎么办
a******W 2021-10-30 21:39
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管破裂可以考虑胸腔穿刺引流、气管插管、食管支架置入、食管裂口缝合术、食管旁开胸探查术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根针头进入胸膜腔，以移除积液。此操作旨在减轻由食管破裂引起的胸部积血或积液导致的压力增高等不适症状。通过减少胸腔内压力来缓解呼吸困难等症状。
2.气管插管
气管插管是在紧急情况下使用的一种医疗技术，将一个导管插入患者的气道中，以维持通气并提供氧气。对于因食管破裂引起吞咽困难、窒息风险的患者，气管插管可确保安全有效地输送氧气，防止吸入性肺炎的发生。
3.食管支架置入
食管支架置入是一种微创手术，在X光机监控下将金属网状支架送至病变部位支撑狭窄处。该措施适用于食管破裂后出现严重吞咽困难或食物返流等情况。支架能够保持食管畅通，改善进食及呼吸功能。
4.食管裂口缝合术
食管裂口缝合术是通过外科手术修复受损的食管裂口，通常采用开放式或腹腔镜方式进行。该措施针对存在持续性出血、纵隔感染或其他并发症的风险时，目的是恢复食管结构完整性和功能。
5.食管旁开胸探查术
食管旁开胸探查术是一种侵入性的手术方式，需要切开头颈部皮肤暴露食管进行检查和处理。当上述非手术方法效果不佳或无法确定诊断时，可考虑行该手术以直视下评估食管状况并采取相应措施。
在处理食管破裂时，应立即停止经口腔摄取任何固体或液体，以防加重损伤。同时需密切监测生命体征，尤其是血压，因为食管破裂可能导致严重的并发症如大血管损伤。
2024-02-10 05:47
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