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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头偏左头痛可能是由三叉神经痛、丛集性头痛、颅内压增高、脑梗死、高血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.三叉神经痛
当三叉神经受到压迫、炎症或其他病变的影响时,会导致神经纤维异常放电,从而引起剧烈的头痛。这种疼痛通常位于面部的一侧,可能伴有刺痛感。患者可遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行止痛治疗。
2.丛集性头痛
丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛,其特征是周期性的发作性和剧烈的单侧头痛,集中在眼周区域。发病原因和机制尚不完全清楚,可能与遗传因素有关。患者可以遵照医生的意见服用佐米曲普坦片、利扎曲普坦贴片等药物来缓解疼痛。
3.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的颅内压力升高,当压力超过一定限度时,就会刺激大脑中的神经细胞,产生头部一侧疼痛的症状。针对颅内压增高的治疗主要是降低颅内压力,如开窗减压术、去骨瓣减压术等手术方式。
4.脑梗死
脑梗死是由血液循环障碍,脑组织缺血缺氧出现坏死的情况,局部水肿会引起周围组织受压,进而诱发头痛的现象发生。对于脑梗死的患者,可以在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等脑保护剂改善脑功能。
5.高血压
长期未控制好的高血压病史可能会对脑部血管造成损伤,使脑血管痉挛或者破裂出血,此时容易出现持续性头痛、眩晕等症状。患者需要定期监测血压并采取生活方式干预,如低盐饮食、规律运动等;必要时需遵从医师意见服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压水平。
建议保持充足的睡眠,避免过度劳累,以减少头痛的发生。若症状持续或加重,应及时就医进行磁共振成像等相关检查,以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-01-08 15:15

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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