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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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3岁宝宝上吐下泻可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒、肠易激综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在局部复制产生毒素和酶,刺激小肠黏膜上皮细胞过度分泌水和电解质,导致腹泻。此外,轮状病毒感染还会影响小肠绒毛上皮细胞的生长和修复,进一步加重腹泻。补液是轮状病毒感染的主要治疗方法,可以预防脱水和电解质紊乱。轻度脱水可给予口服补液盐溶液,重度脱水需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
2.诺如病毒感染
诺如病毒感染会导致胃肠功能紊乱,引起恶心呕吐和腹泻等症状。病毒通过血液循环进入肠道,附着于肠粘膜表面并繁殖,进而影响胃肠道正常消化吸收功能,出现呕吐和腹泻的现象。针对诺如病毒感染引起的呕吐和腹泻,可使用止泻药物进行缓解,例如蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等。
3.细菌性痢疾
细菌产生的内毒素作用于肠壁,使肠黏膜发生充血、水肿、渗出、坏死和脱落,形成溃疡和假膜,同时还会激活炎症因子,导致肠蠕动加快,从而引起腹痛、腹泻的症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有环丙沙星、头孢曲松钠等,能够杀灭致病菌,控制感染。
4.食物中毒
食物被金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌等致病菌污染,这些致病菌产生的外毒素经口腔摄入后,会引起急性胃肠炎反应,包括恶心、呕吐和腹泻。如果确诊为金黄色葡萄球菌食物中毒,则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾分散片等药物进行抗感染治疗。
5.肠易激综合征
由于遗传、精神心理障碍等因素的影响,导致神经系统对肠道运动调节异常,进而引发腹部不适、排便习惯改变以及粪便性状异常的情况。患者可以在医生指导下使用解痉药如颠茄片、硫酸阿托品片等缓解疼痛,也可以使用促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠道蠕动。
建议密切观察患儿病情变化,尤其是注意是否有发热、呕吐、嗜睡等情况。必要时,家长还可以带孩子到医院做大便常规、轮状病毒检测、诺如病毒核酸检测、血常规、电解质分析等检查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-04-24 00:05

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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