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怎样治眼睛重症肌无力
补充说明：怎样治眼睛重症肌无力
a******W 2021-10-30 21:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的眼部表现可以考虑口服抗胆碱酯酶药、免疫调节剂、血小板活化因子受体拮抗剂、生物制剂和糖皮质激素等治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗策略。
1.口服抗胆碱酯酶药
口服抗胆碱酯酶药物如新斯的明、吡啶斯的明等可增加突触间隙乙酰胆碱浓度，改善眼肌收缩力，缓解重症肌无力的症状。此类药物通过增强神经肌肉接头处乙酰胆碱的作用来改善眼肌的传递功能，从而减轻重症肌无力的眼部症状。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通过抑制自身免疫反应来控制重症肌无力的发展。这些药物能够减少体内针对神经肌肉连接处蛋白的自身抗体，降低免疫系统对眼部肌肉的攻击，从而缓解重症肌无力引起的眼睛疲劳和视力模糊等症状。
3.血小板活化因子受体拮抗剂
血小板活化因子受体拮抗剂如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等能阻断血小板活化因子与其受体的结合，减少炎症细胞浸润，进而影响重症肌无力病情活动性。上述药物具有一定的抗炎作用，因此对于重症肌无力患者而言，使用这类药物有助于减轻眼部不适症状。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等通过靶向特定分子来调节免疫应答，适用于治疗某些类型的重症肌无力。这些药物能够选择性地抑制促炎细胞因子，从而减少免疫细胞对神经肌肉接点的攻击，改善重症肌无力所致的眼部症状。
5.糖皮质激素
片、甲泼尼龙片等糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，起效时间因人而异，通常为数小时至数天不等。此类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速控制重症肌无力患者的免疫反应，从而缓解眼部不适。
重症肌无力患者应定期监测病情变化，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，保持良好的睡眠习惯也有助于缓解重症肌无力相关的眼部症状，建议每天晚上按时睡觉，保证充足的睡眠时间。
2024-02-12 18:16
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
