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便秘便血很疼是怎么回事
补充说明：便秘便血很疼是怎么回事
a******W 2021-11-05 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘便血且疼痛可能是内痔、外痔、肛裂、结肠息肉或结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.内痔
内痔位于齿状线上方，其静脉丛曲张，当排便时，容易破裂出血。血液通常随着粪便排出，呈鲜红色。对于内痔引起的便血，可以考虑使用药物进行局部止血和缓解疼痛，如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等。
2.外痔
外痔是由于长期坐立、饮食不当等原因导致肛门处血管扩张所形成的，若患者用力排便会刺激到受损的黏膜组织，从而引起疼痛以及出血的情况发生。针对外痔所致的疼痛和出血，可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，改善不适症状。
3.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，主要由大便干燥坚硬所致。当干硬的大便通过肛裂部位时，会导致该处的黏膜撕裂，出现明显的疼痛感和出血现象。对于急性期肛裂引起的疼痛和出血，建议患者遵从医生的意见用高锰酸钾溶液温水坐浴以促进伤口愈合，同时还要保持排便通畅。
4.结肠息肉
结肠息肉是一种结肠黏膜上的良性肿瘤，可能由遗传因素、生活习惯不良等因素诱发。息肉表面易破损出血，如果伴随感染则会引起剧烈腹痛。此外，体积较大的息肉还会对周围组织产生压迫作用，进而引发肠道梗阻等问题。结肠镜检査能够直接观察到息肉的位置、大小及其性质，并且还能对其进行活检以确定良恶性。对于确诊为恶性的结肠息肉，需要及时手术切除病变组织并辅以化疗、放疗等方式来控制病情的发展。
5.结肠癌
结肠癌的发生与环境因素、遗传因素、生活方式等多种因素有关。结肠癌细胞侵犯周围组织后可能会形成坏死灶，进而引发出血和剧烈腹痛的症状。结肠癌的确诊需依赖病理学检查结果，可通过结肠镜检査取下部分组织标本送至实验室分析是否存在癌变。对于确诊后的结肠癌，首选治疗方法是根治性手术切除病灶，术后还需配合辅助化疗、靶向治疗等方式进一步杀灭残留癌细胞。
日常生活中要注意合理膳食纤维摄入，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重便秘症状。定期复查结肠镜检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-02 23:19
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
