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咳嗽就尿失禁怎么治
补充说明：咳嗽就尿失禁怎么治
a******W 2021-11-06 19:47
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咳嗽导致的尿失禁可以考虑使用抗胆碱能药物、抗利尿剂、行为疗法、盆底肌肉锻炼和生物反馈治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业指导。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等通过抑制副交感神经的作用来减少膀胱收缩，从而改善尿失禁的症状。这类药物能够降低中枢神经系统对膀胱平滑肌的兴奋性，减轻因咳嗽引起的暂时性尿道括约肌功能障碍。选择非依赖性和副作用较小的抗胆碱药是关键。
2.抗利尿剂
抗利尿剂如、氢等可增加肾脏排水量，减少膀胱内压力，从而缓解咳嗽时的尿失禁现象。这些药物通过减少肾小管重吸收水分，间接地增强膀胱容量并提高其稳定性。使用前需评估患者是否有相关禁忌证及可能发生的不良反应。
3.行为疗法
行为疗法包括提高认知训练、放松技巧练习等，旨在帮助患者认识并控制与咳嗽相关的排尿反射。此方法有助于改变患者的不良排尿习惯，减少因咳嗽导致的尿失禁发生频率。实施过程中应保持耐心，并定期评估效果。
4.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼通常采用凯格尔运动法，在专业指导下进行针对性训练，旨在加强盆底肌肉张力。增强盆底肌肉力量有助于稳定尿道位置，从而减少咳嗽引起的压力冲击而出现的尿失禁。开始锻炼前应了解正确的动作要领以防加重损伤。
5.生物反馈治疗
生物反馈治疗涉及记录身体信号如盆底肌电活动，并教导患者识别和控制这些信号，以优化肌肉功能。该技术有助于患者学习如何有效地控制盆底肌收缩，从而减少咳嗽时的尿失禁。接受治疗期间应保持规律的预约时间以监测进展。
建议患者避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精以及某些草本茶，以减少膀胱刺激。同时，夜间使用尿不湿可以帮助患者更好地管理症状，保证睡眠质量。
2024-02-28 03:39
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