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女性更年期常用的药物有哪些
补充说明：女性更年期常用的药物有哪些
a******W 2021-11-12 16:43
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
女性更年期常用的药物包括戊酸雌二醇、炔诺酮、炔雌醇、甲羟孕酮等激素类药物，以及氯丙嗪等抗精神病药物。由于更年期症状可能影响生活质量，建议患者在医生指导下使用药物治疗。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗女性绝经后缺乏雌激素的症状和体征。该药物能够弥补体内雌激素的不足。对于患有子宫肌瘤、乳腺癌等疾病的患者不宜使用本品，以免加重病情。
2.炔诺酮
炔诺酮可用于人工周期调经，也可用于功能性子宫出血及子宫内膜异位症。其能促使子宫内膜由增殖期转为分泌期，从而起到止血的作用。对该药物过敏者禁用。另外，建议妊娠早期以及哺乳期妇女慎用。
3.炔雌醇
炔雌醇可缓解更年期潮热、盗汗等症状，改善低雌激素状态。此药具有高度的组织特异性，主要在肝脏代谢。肝功能不全者应慎用。此外，还应注意观察是否有头痛、乳房胀痛等不良反应发生。
4.甲羟孕酮
甲羟孕酮可以抑制下丘脑释放激素的分泌，进而降低垂体促卵泡激素和黄体生成素的水平，减少卵巢内的卵泡发育，使排卵受到抑制，达到避孕的目的。服用期间需注意监测体重变化，保持均衡饮食并进行适量运动以控制体重。
5.氯丙嗪
氯丙嗪通过阻断中枢神经系统多巴胺受体，降低去甲肾上腺素的合成与释放，发挥抗精神病作用。主要用于精神分裂症及相关障碍。闭角型青光眼、全身感染性疾病(如骨髓炎)患者禁用。服药期间应定期检查血糖、血脂、血压和心电图。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下合理使用。针对女性更年期症状，除上述药物外，还可遵医嘱使用替勃龙片来缓解潮热、出汗异常等症状。患者平时还要注意营养均衡，适当增加富含钙质食物的摄入量，如牛奶、虾皮等，有助于预防骨质疏松的发生。
2024-01-07 21:57
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
