发病时间：不清楚
经常做噩梦?
补充说明：经常做噩梦?
a******W 2021-11-12 16:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
经常做噩梦可能与睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病或药物副作用等有关。这些情况可能导致梦境异常或睡眠质量下降。如果噩梦频繁发生并影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，进而影响梦境内容和频率。改善睡眠卫生习惯、认知行为疗法等非药物干预是常见的治疗方法。
2.焦虑症
焦虑症患者处于持续的心理压力状态中，大脑皮层兴奋性增高，容易出现焦虑情绪和不安梦境。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可以缓解焦虑症状，减少恶梦发生。
3.抑郁症
抑郁症会导致神经递质失衡，影响睡眠质量和梦境内容。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可用于调节神经递质平衡，改善梦境质量。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病会影响大脑的功能活动，包括梦境产生区域，导致恶梦频发。针对特定疾病的治疗策略，如卒中后的康复训练，可能有助于恢复梦境功能。
5.药物副作用
某些药物可引起中枢神经系统紊乱，导致梦境异常。评估药物潜在的梦境副作用，考虑替换为不良反应较小的替代药物，例如使用文拉法辛代替舍曲林。
建议定期进行心理咨询以了解并管理恶梦。必要时，医生可能会推荐进行睡眠研究、心理评估或实验室测试来排除其他潜在原因。
2024-01-04 16:55
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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