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眼睛重症肌无力怎么治疗
补充说明：眼睛重症肌无力怎么治疗
a******W 2021-11-22 17:31
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吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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眼睛重症肌无力可以通过抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血小板活化因子受体拮抗剂、生物制剂、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉传递，缓解眼肌疲劳。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物能有效改善重症肌无力患者的眼部症状，因为重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病，而抗胆碱酯酶药可逆性地抑制胆碱酯酶的活性，使被抑制的胆碱酯酶复活，恢复其水解乙酰胆碱的能力，解除烟碱样症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、他克莫司等可通过影响T细胞功能来减轻眼肌炎的症状。眼肌炎是重症肌无力的一种表现形式，与机体免疫系统异常有关。上述药物能够调节免疫反应，降低自身免疫反应对眼肌的攻击，从而缓解眼肌炎的症状。
3.血小板活化因子受体拮抗剂
血小板活化因子受体拮抗剂如扎鲁司特可以通过阻断血小板活化因子与其受体的结合，减少炎症细胞聚集和释放炎症介质，从而减轻眼部炎症反应。重症肌无力患者常伴有免疫系统的异常激活和炎症反应，使用血小板活化因子受体拮抗剂可以抑制这种炎症过程，有助于控制病情。
4.生物制剂
生物制剂如利妥昔单抗通过针对特定的免疫细胞表面分子进行靶向治疗，减少B淋巴细胞的数量和活性，进而减轻眼肌炎的症状。B淋巴细胞在重症肌无力的发病机制中扮演重要角色，利妥昔单抗通过特异性作用于B淋巴细胞上的CD20分子，导致B淋巴细胞溶解和清除，从而减少自身抗体的产生，改善眼肌炎的症状。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白通过提供非自身性的IgG分子，封闭神经-肌肉突触前膜乙酰胆碱受体，暂时阻止自身抗体与受体结合，从而迅速控制临床症状。IgG分子具有与乙酰胆碱受体类似的空间构象，因此能够竞争性地占据乙酰胆碱受体，防止自身抗体与其结合，发挥即时效应。
重症肌无力患者应避免过度劳累，以免加重症状，同时注意营养均衡，补充维生素D及钙质，以支持神经肌肉功能。
2024-02-07 20:12
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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