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什么原因会导致老年痴呆症
补充说明：什么原因会导致老年痴呆症
a******W 2021-11-25 18:45
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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老年痴呆症的发展可能与β-淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结、Tau蛋白过度磷酸化、基因突变以及脑血管病变有关，这些因素导致的病理改变会引发认知功能障碍。面对老年痴呆症，早期诊断和治疗显得尤为重要。
1.β-淀粉样蛋白沉积
β-淀粉样蛋白由APP基因编码产生，在异常剪切下形成毒性片段，积聚成斑块。这些斑块与神经元功能障碍和死亡有关。针对β-淀粉样蛋白沉积的治疗方法包括使用抗性淀粉酶抑制剂如恩美曲坦来减少其积累。
2.神经纤维缠结
神经纤维缠结是由tau蛋白过度磷酸化形成的，导致微管稳定性降低、运输功能受损，进而影响细胞内物质转运和代谢活动。Tau蛋白磷酸化抑制剂如塔普利珠单抗可以阻断tau蛋白的过度磷酸化，缓解相关症状。
3.Tau蛋白过度磷酸化
Tau蛋白过度磷酸化后失去正常形态，从轴丝中分离出来并聚集形成神经原纤维缠结，引起神经元损伤。常用的治疗手段是通过促进Tau蛋白去磷酸化的药物进行干预，例如使用美金刚等改善认知功能。
4.基因突变
某些基因突变可增加阿尔茨海默病的风险，如早发型家族性阿尔茨海默病与早老素1或早老素2基因突变有关。对于遗传性阿尔茨海默病，可行基因检测以识别致病基因，采取针对性策略如使用美金刚等改善病情。
5.脑血管病变
脑血管病变可能导致局部供血不足，进一步发展为缺血性卒中，从而诱发阿尔茨海默病的发生。脑血管病变的治疗通常涉及控制血压、血糖和血脂水平，预防再次发生梗死事件，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂。
建议定期进行神经系统评估、血液学检查以及头颅MRI扫描，监测病情进展和可能的并发症风险。患者应保持均衡饮食，富含omega-3脂肪酸的食物如鲑鱼有助于延缓认知衰退。
2024-04-10 06:50
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