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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

子宫内膜异位性不孕可能伴随痛经、月经不规律、盆腔疼痛、性交痛、排便痛或排尿痛等症状,如果这些症状持续存在,建议患者及时就医进行检查和治疗。
1.痛经
痛经通常由子宫内膜异位组织侵犯周围器官和结构引起的炎症反应导致。痛经多发生在月经来潮前或期间,可能伴有腰骶部疼痛。
2.月经不规律
由于内分泌失调,体内激素水平变化异常,影响了正常的月经周期。表现为月经提前或推迟超过一周以上,且持续时间较长。
3.盆腔疼痛
盆腔疼痛可能是子宫内膜异位病灶刺激周围神经所致。疼痛一般位于下腹部,可呈间歇性或持续性,有时伴随腰部不适。
4.性交痛
性交时出现疼痛主要是因为子宫内膜异位症病变累及阴道、宫颈等部位,导致这些区域敏感度增加,在性接触时受到刺激而引发疼痛。这种疼痛通常出现在月经前后或性交过程中,程度可以从轻微到剧烈不等。
5.排便痛或排尿痛
当子宫内膜异位至肠道或泌尿系统时,可能会引起局部炎症和痉挛,导致排便或排尿时出现疼痛。排便痛或排尿痛通常会在排泄物通过受累管道时发生,可能伴有腹泻、便秘或尿频等症状。
针对子宫内膜异位性不孕的症状,建议进行超声波检查以评估盆腔情况。治疗措施包括药物治疗如口服避孕药、孕激素疗法或非甾体抗炎药以及手术治疗如腹腔镜下子宫内膜异位症切除术。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意营养均衡,同时还要定期复查,以便及时发现病情变化。

2024-02-13 14:13

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子宫内膜异位

子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能。

  • 症状起因:一、月经疾病尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等.后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔.因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

  • 可能疾病:子宫性不孕  内分泌失调  人流后妇科病  不孕症  卵巢透明细胞肿瘤  

  • 常见检查: 子宫内膜活检  生育镜  血清免疫抑制酸性蛋白  

  • 就诊科室:妇科

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