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腰椎突出引发坐骨神经痛
补充说明：腰椎突出引发坐骨神经痛
a******W 2021-12-18 21:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎突出引发坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱、先天性脊柱裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂时，内部的髓核组织可能会压迫到邻近的神经根，导致坐骨神经痛。这种疼痛通常是由一个或多个椎间盘突出引起的。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于腰椎管内空间减少而引起的一系列神经功能障碍，包括坐骨神经痛。这种情况多由退行性疾病引起，如腰椎间盘突出、黄韧带肥厚等。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。对于重度且保守治疗无效的情况，需考虑开放手术减压。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，当滑脱程度较大时，会对周围神经产生压迫作用，进而诱发坐骨神经痛。这是由于腰椎不稳定导致的结构改变所致。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法缓解症状，如热敷、烤电等；严重的则需要通过手术的方式进行复位和固定，比如椎弓根钉棒系统内固定术。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致局部血液循环受阻，从而引发坐骨神经痛。这主要是因为腰骶关节的位置发生改变，对周围的血管和神经造成压迫。针对此类病症，建议采取针灸、推拿等方式进行调理，有助于改善不适症状。
5.先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是一种先天性的骨骼发育异常，会导致脊髓和神经暴露在外，容易受到刺激和压迫，引发坐骨神经痛。这是因为脊柱的稳定性遭到破坏，使得脊髓和神经处于不正常的环境中。对于无临床症状的隐性脊柱裂无需特殊处理；对于出现大小便失禁、下肢无力等症状的显性脊柱裂，则需要及时进行手术修补，如后路融合术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI检查以评估脊髓和神经受压的程度。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减轻腰部压力。
2024-03-27 11:08
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
