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坐骨神经痛的原因有哪些和治方法
补充说明：坐骨神经痛的原因有哪些和治方法
a******W 2022-05-06 18:21
坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫到邻近的神经根时，就会引起腰部疼痛并向一侧下肢放射性疼痛。这种疼痛通常为刺痛、灼热感或麻木。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜手术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在其周围走行有坐骨神经，当梨状肌出现炎症水肿甚至发生痉挛时，就有可能会刺激或者卡压经过此处的坐骨神经，从而诱发一系列不适症状。患者可通过针灸、烤电等方式进行处理，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管容积减少而引起的神经功能障碍性疾病，典型表现为反复发作性的腰腿痛和间歇性跛行。这是由于腰椎管内的空间被骨质增生、韧带肥厚或其他结构占据，导致神经根受压所致。患者可遵照医生的意见通过椎板切除减压术的方式扩大椎管以减轻对神经根的压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前滑移的现象。这会导致局部不稳定并增加对神经根的压迫风险，进而引发持续性腰痛伴一侧下肢放射性疼痛的情况。针对重度滑脱且伴有明显神经压迫者，建议采取椎弓根螺钉内固定术等稳定化措施。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形疾病，主要是因为长时间姿势不良或者是遗传因素所造成，可能会导致脊柱两侧肌肉不平衡，从而引起腰背部酸胀、疼痛的症状。如果患者的病情比较轻微，则可以通过穿戴支具的方式进行保守治疗，比如脊柱侧弯矫正支具。若效果不理想则需考虑手术矫正。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可在医师指导下进行针对性康复训练，如燕飞动作练习，以增强腰部肌肉力量。
2024-04-25 23:44
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
