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柴月 主治医师 三甲

擅长:全科

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重症肌无力的临床表现包括眼外肌麻痹、肌肉疲劳、肌肉无力、延缓性瘫痪、呼吸困难,这些症状可能随时间变化而加重,建议及时就医以评估病情。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害,导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼球运动的肌肉受到影响。眼外肌麻痹涉及眼外侧肌肉,包括上斜肌、下斜肌等,这些肌肉无法正常收缩,表现为复视或斜视。
2.肌肉疲劳
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处出现异常,会导致神经冲动传导障碍,从而影响肌肉收缩。长时间活动后,肌肉容易感到疲劳。肌肉疲劳通常发生在四肢近端,如大腿和手臂,在休息一段时间后可缓解。
3.肌肉无力
重症肌无力患者体内产生针对神经肌肉突触后膜AChR的抗体,导致神经肌肉连接处传递功能障碍,使肌肉收缩乏力。肌肉无力首先出现在肢体远端,如手部和脚部,随着病情进展可能扩散至全身。
4.延缓性瘫痪
重症肌无力中,乙酰胆碱受体被自身免疫细胞破坏,导致神经递质减少,进而影响神经肌肉的兴奋传递,引发延缓性瘫痪。延缓性瘫痪多从下肢开始,逐渐向上蔓延,可能导致站立不稳、行走困难等症状。
5.呼吸困难
重症肌无力会影响膈肌和平滑肌的功能,当重症肌无力累及呼吸系统时,会引起呼吸肌力下降,导致呼吸困难。呼吸困难可能是重症肌无力晚期的表现之一,此时患者可能会经历胸闷、气促甚至窒息的感觉。
针对重症肌无力的症状,可以进行血清学检测以评估乙酰胆碱受体抗体水平,还可以通过肌电图来评估神经-肌肉传递功能是否异常。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物,如溴吡斯的明片,以及免疫调节剂,如环磷酰胺注射液。重症肌无力患者应避免过度劳累,以免诱发症状加重,同时注意营养均衡,适当补充富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于维持肌肉健康。

2024-04-04 07:35

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