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医生回答(1)

张翔 主治医师 三甲

擅长:男科

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男性挺不起来可能是压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿、药物副作用等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
当个体处于紧张、焦虑等负面情绪状态时,大脑皮层功能活动受到抑制,导致勃起中枢兴奋度降低,进而引起阴茎海绵体充血量减少,出现阳痿的现象。可以通过心理咨询和行为疗法来缓解压力,改善勃起功能障碍。
2.心理性阳痿
心理性阳痿通常由个体对性生活的恐惧、焦虑或其他心理因素引起,这些因素会导致交感神经系统过度激活,从而影响阴茎的血液供应,导致无法达到或维持足够的勃起以完成性交。可以使用5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗,如西地那非、他达拉非等。这类药物能够增加一氧化氮的释放,促进平滑肌松弛,改善阴茎勃起硬度。
3.血管性阳痿
血管性阳痿是由于动脉供血不足或静脉漏引起的,这可能与年龄增长、吸烟、高血压等因素有关,这些因素可能导致动脉粥样硬化斑块形成,使血液流动受阻,从而影响阴茎的血液循环。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药进行调理,有助于稳定斑块并改善血管通畅度。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿是指由中枢或外周神经系统损伤导致的勃起功能障碍,包括脊髓损伤、多发性硬化症等,这些疾病会影响大脑与阴茎之间的神经信号传递,阻碍勃起过程。可遵医嘱使用盐酸氯米帕明片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物进行治疗,此类药物具有一定的镇静作用,能有效减轻患者的焦虑和压力,从而辅助改善病情。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的勃起功能,如抗高血压药、抗抑郁药等,这些药物通过影响神经传导或影响生殖器血管舒缩功能而发挥作用。如果确定是由药物引起的阳痿,应咨询医生是否需要更换其他替代药物或者调整剂量。
建议定期进行体检,特别是心血管系统和泌尿系统的相关检查,如血压监测、血糖水平评估以及前列腺特异性抗原检测,以便及时发现潜在的问题。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,也有助于预防勃起功能障碍的发生。

2024-08-28 14:20

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疾病百科

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阳痿 (勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病,简称ED。是指男性在性生活时,阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长,阳痿发病率逐渐增多,阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。

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