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周围性面瘫怎样止痛
补充说明：周围性面瘫怎样止痛
2024-09-02 00:01
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
周围性面瘫可以通过非甾体抗炎药、镇痛剂、神经营养药物等治疗措施来缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解周围性面瘫引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和神经刺激，从而达到止痛效果。适用于轻至中度的周围性面瘫相关疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响凝血功能。
2.镇痛剂
对于严重且持续的疼痛，医生可能会开具阿片粉类镇痛剂如或羟考酮。患者应严格遵照医嘱使用。这些药物直接作用于中枢神经系统中的疼痛感受器，降低其敏感性，从而减轻疼痛。适用于重度周围性面瘫导致的剧烈疼痛，但需警惕成瘾性和呼吸抑制等风险。
3.神经营养药物
神经营养药物如维维生素B族、甲钴胺等可以促进神经修复，辅助缓解面瘫症状。患者可在医生指导下口服或注射此类药物。这些药物能够改善神经细胞代谢，增强神经传导功能，有助于恢复受损的面部肌肉功能。适用于早期周围性面瘫伴有明显疼痛时，以促进神经再生和功能恢复。
在治疗期间，患者应注意保持良好的睡眠质量，避免熬夜和过度劳累，同时还要注意保暖，避免冷风直吹面部，以免加重病情。
2024-09-02 10:55
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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