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输卵管造影后做试管婴儿
补充说明：输卵管造影后做试管婴儿
a******W 2024-03-21 17:36
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医生回答(1)
王伊会 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
如果女性在进行输卵管造影检查时发现输卵管不通畅或完全堵塞，则可以考虑直接进行试管婴儿。试管婴儿是通过人工助孕的方式帮助不孕不育的夫妻成功受孕的一种辅助生殖技术。
一、原因
1.判断输卵管是否通畅：若女性在进行输卵管造影前有比较严重的下腹痛症状，并且存在月经异常的情况，在进行输卵管造影后可出现疼痛缓解以及阴道流血增多的现象，此时则说明输卵管可能存在炎症性病变，导致输卵管通而不畅。而部分女性由于既往有过宫腔操作史或者多次人流手术史等，可能会引起宫腔粘连而导致输卵管梗阻，因此需要先进行宫腔镜联合下的输卵管通液治疗，使输卵管恢复正常的生理功能后再行试管婴儿。
2.判断子宫内膜情况：对于有多次流产病史的女性来说，可能与自身免疫抗体阳性有关，也可能与男性精子质量问题有关，还可能是胚胎本身的问题，如染色体异常所致。针对此类人群而言，一般建议先尝试做试管婴儿，但如果反复移植失败的情况下，也可以再做一次宫腔镜检查和输卵管通液治疗。
3.其他方面：若是患有妇科肿瘤性疾病，或者是内分泌失调引起的排卵障碍等情况，也需要及时到医院就诊并完善相关检查，明确病因之后再决定具体如何处理。
二、流程
1.促排卵：当女方确定方案以后开始用药，一般是使用人绒毛膜来促进卵巢内的卵泡生长发育，然后用克罗米芬等药物诱发排卵。
2.取卵：当卵泡长至合适大小的时候就安排取卵手术，通常是在静脉麻醉的状态下行经阴道超声引导下穿刺取卵，同时男方要进行取精。
3.形成胚胎：将取出的卵子放在培养箱中培养，等待卵裂期胚胎形成以后可以选择冷冻保存，非卵裂期胚胎可以直接进行解冻移植。
4.移植：当卵泡达到理想状态的时候就可以进行取卵-移植的同步手术，即一次性完成取卵和男性的取精、卵胞浆内单精子注射及胚胎移植。
5.妊娠：经过上述过程后，医生会嘱咐患者适当休息几天，遵医嘱应用黄体支持类药物，如地屈孕酮片等，以保证后续胎儿顺利着床。
此外，需要注意的是，试管的成功率并不是百分之百，所以建议准备做试管婴儿的夫妻保持良好的心态，避免过于紧张焦虑。另外，还需要定期复查，以便于了解身体状况。
2024-03-21 17:36
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