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产后怎么判断是月经还是出血
补充说明：产后怎么判断是月经还是出血
a******W 2024-12-09 16:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后出血可以通过出血量、出血时间、伴随症状、激素水平变化以及是否哺乳来判断是否为月经。
1.出血量
通过观察出血量可以区分月经与产后出血。正常情况下，月经周期中阴道出血量为30-80毫升，而产后出血则可能超过500毫升。
2.出血时间
通过记录出血的时间来区分月经与产后出血。月经通常持续3-7天，而产后出血一般发生在分娩后的几周内。
3.伴随症状
关注伴随症状有助于区分月经与产后出血。月经期间常伴有腹痛、腰酸等不适感，而产后出血可能伴随着宫缩疼痛或恶露排出。
4.激素水平变化
监测体内雌孕激素的变化可辅助判断月经与产后出血。月经期雌孕激素会随着周期性波动，而产后雌孕激素水平因生育过程而显著下降。
5.是否哺乳
产后哺乳状态对判断出血性质至关重要。母乳喂养会抑制排卵及子宫收缩，减少月经恢复的可能性；非哺乳状态下，产妇身体为恢复正常状态，可能会提前出现排卵和月经复潮。
产后女性应密切留意自身的出血情况，若无法明确，则应及时就医进行相关检查以确定诊断并接受适当治疗。
2024-12-09 16:33
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛，腰骶痛、带下增多等。
