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[男人性生活很难硬起来是什么原因？]
补充说明：[男人性生活很难硬起来是什么原因？]
a******W 2023-12-18 12:00
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医生回答(1)
松炬团 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[男人性生活很难硬起来是什么原因？]男性性生活难以勃起属于阳痿的范畴，导致阳痿的原因有很多，如精神心理因素、年龄增长、高血压等基础疾病、药物影响以及手术或外伤史。如果只是偶尔发生一次阳痿，可能与情绪紧张、焦虑、疲劳等因素有关，此时注意缓解压力，消除顾虑，通常能够自行恢复。
若经常出现这种情况，则考虑是器质性疾病引起，比如阴茎血管类病变、神经类病变以及其他情况，建议前往医院就诊以明确病因，并进行针对性治疗。
1.阴茎血管类病变：常见于阴茎动脉狭窄或者静脉瘘，患者存在有严重的糖尿病、高脂血症、高血压等基础疾病时，也容易诱发阳痿。此外，既往接受过阴茎相关手术或者受到过外伤的患者，也可由于局部解剖结构遭到破坏而出现阳痿的情况。对于上述情况引起的阳痿，需要针对原发疾病进行治疗，控制好血压、血糖水平，必要时需通过手术重建海绵体动静脉吻合，改善阴茎血液供应，从而提高阴茎硬度。
2.神经类病变：各种外界刺激和内在因素都可以造成支配阴茎的自主神经功能紊乱，进而可使得阴茎在性生活中无法勃起或者勃起不坚硬、中途疲软等情况。此时可以遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合性激素调节体内内分泌，有助于症状得到较好地改善。
3.药物影响：临床中很多药物都可能会对性功能产生影响，比如抗抑郁药、降压药、麻醉镇痛剂、抗精神病药等，都有可能导致阳痿的发生。因此当患有其他疾病的同时还需要服用以上几类药物时，一定要提前向医生说明情况，由医生决定是否用药以及如何调整用药方案。
4.手术或外伤史：部分患者因包皮系带较短、阴茎外伤等原因做过包皮环切术、阴茎背侧动静脉结扎术等，术后有可能会影响阴茎勃起，导致勃起不坚甚至不能够勃起。一般可以通过口服他达拉非片、西地那非片等扩血管药物来帮助阴茎充血勃起。
除此之外，若是夫妻双方关系不好或者是工作、学习压力过大也可能会影响到性欲及勃起能力，建议适当放松心情，保持良好的心态。日常生活中还应注意养成健康的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，也有助于维持正常的生理功能。
2023-12-18 12:00
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
