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产科播散性血管内凝血如何治疗
补充说明：产科播散性血管内凝血如何治疗
2024-08-24 21:50
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
产科播散性血管内凝血可通过抗凝治疗、血小板输注、血浆置换等措施进行治疗。
1.抗凝治疗
产科播散性血管内凝血患者可使用肝素、低分子量肝素等抗凝药物。这些药物通过抑制凝血因子活性来防止血液凝固。抗凝治疗可以减少血栓形成，预防病情进一步恶化。对于已形成的血栓也有溶解作用。适用于确诊为产科播散性血管内凝血且存在高凝状态的孕妇。
2.血小板输注
当患者的血小板计数低于正常范围时，可通过静脉注射血小板制剂来进行补充。常用的血小板制剂包括机采血小板和单采血小板。血小板是参与止血的重要成分，缺乏会导致出血风险增加。输注血小板可以迅速提高血小板水平，降低出血风险。适用于因产科播散性血管内凝血导致的血小板减少症，以预防严重出血事件的发生。
3.血浆置换
血浆置换通常采用体外循环系统，将患者的血液分离成血细胞和血浆两部分，然后去除异常的血浆成分，再输入新鲜冰冻血浆或冷沉淀物。血浆置换能够清除体内多余的凝血因子和其他有害物质，减轻症状并改善凝血功能障碍。同时也能帮助恢复正常的生理平衡。适用于产科播散性血管内凝血伴有大量纤维蛋白原沉积或其他凝血因子过度激活的情况。
针对产科播散性血管内凝血，应密切监测凝血指标，及时调整抗凝药物剂量，确保母婴安全。此外，保持充足的水分摄入有助于维持血液循环畅通，促进身体康复。
2024-08-26 09:07
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播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)不是一种独立的疾病，而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量凝血物质进入血循环，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程，主要特征为凝血功能失常。其临床特点多变，实验室诊断方法也不统一，目前尚无一个确定的治疗方案，常规的一些治疗方法如肝素的使用，都未经过严密的科研论证。以前称之为消耗性凝血，实际上DIC过程中消耗的成分并不多见，在整个妊娠过程中均可因不同的疾病而并发DIC，尤其是在孕晚期及分娩期发生最多，是严重影响孕产妇生命的一种严重并发症。
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