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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男人无精可能是内分泌紊乱、先天性睾丸发育不全、输精管堵塞、生殖道感染、遗传性疾病等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.内分泌紊乱
由于下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍导致精子生成减少或缺乏,进而引起无精症。针对内分泌失调引起的无精症,可以采用激素替代疗法进行治疗,如黄体酮、人绒毛膜等。
2.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全是由于染色体异常导致的,可影响雄激素合成和精子发生,使男性出现无精的症状。对于先天性睾丸发育不全所致的无精症,可以遵医嘱使用促进精子生成的药物进行治疗,比如克罗米芬、他莫昔芬等。
3.输精管堵塞
输精管堵塞是指由炎症、外伤等原因导致输精管道部分或全部通畅,阻碍了精子排出,从而引起无精的现象。若确诊为输精管堵塞,则需要通过手术解除梗阻。例如经尿道射精管切开术、附睾吻合术等。
4.生殖道感染
生殖道感染可能会导致输精管发炎水肿,严重时甚至会引起输精管狭窄或者闭塞,继而导致精子无法正常排出,表现为无精。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,常用有头孢地尼、左氧氟沙星等。
5.遗传性疾病
遗传性疾病包括囊性纤维化、镰状细胞贫血等,这些疾病可能会影响精子生成或运输,导致无精。如果是因为遗传性疾病导致的无精,通常需要针对性地治疗原发病,如囊性纤维化的治疗需遵循营养支持、肺部管理、消化系统管理和并发症管理的原则;镰状细胞贫血则需注意避免高海拔环境、保持充足水分摄入以及定期监测血液指标。
建议关注生活方式因素对生育能力的影响,如吸烟、饮酒、药物滥用等,必要时可通过超声波检查、血液激素水平检测、基因分析等方式评估生育能力和潜在风险。

2024-02-10 21:01

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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