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酒精性肝硬化晚期症状有哪些
补充说明：酒精性肝硬化晚期症状有哪些
a******W 2024-10-21 14:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒精性肝硬化晚期通常伴随腹水、脾肿大、黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌等典型症状，如果患者出现这些症状，应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏受损时，其功能减退，无法正常处理体内的蛋白质和电解质平衡，从而引发腹水。腹水主要出现在腹部中央区域，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
2.脾肿大
酒精性肝硬化患者由于长期饮酒导致肝细胞反复发生炎症坏死，进而出现纤维化以及肝细胞结节再生，此时会形成假小叶，使脾脏血液回流受阻，脾脏因此代偿性增生肥大。脾肿大的程度不同，轻者可能无明显症状，重者可能出现左上腹不适、疼痛等症状。
3.黄疸
酒精性肝硬化晚期会导致胆汁淤积，胆红素代谢障碍，血清胆红素升高，超过一定数值后就会出现皮肤巩膜黄染的现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，还可能伴随尿液颜色加深。
4.腹壁静脉曲张
酒精性肝硬化晚期会引起门脉高压，使血液从正常的肝脏流入到食道下端、胃底的血管中，这些血管因为承受过量的压力而扩张，形成明显的静脉曲张。腹壁静脉曲张常发生在左侧肋缘下方，患者可能会感到局部压迫或疼痛。
5.肝掌
肝掌是由于肝硬化晚期肝脏合成的雌激素减少，雌激素在外周组织转化为雄烯二酮，然后进一步转化为睾酮，大部分会在肝脏代谢灭活，但肝硬化患者的肝脏失去这种能力，导致体内雌激素水平增高，刺激毛细血管充血、扩张。肝掌多见于手掌大小鱼际处，有时也可波及手指屈面，两侧对称分布，还可伴有蜘蛛痣。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声检查以评估肝脏状况。对于酒精性肝硬化晚期，主要是保肝治疗，可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等药物改善病情。患者应避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，确保充足的休息，以减轻肝脏负担。
2024-10-21 14:12
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
