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自身免疫性肝病b超表现
补充说明：自身免疫性肝病b超表现
a******W 2024-06-03 16:23
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医生回答(1)
钭皓行 主治医师 三甲
擅长：妇科
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自身免疫性肝炎患者的肝脏超声表现可能包括肝脏增大、脾脏肿大和胆囊壁增厚，而肝硬化则可能导致肝脏内部回声增强。胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和非酒精性脂肪性肝炎在超声下的表现各有特点，对于这些疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
1.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由于机体对自身的肝细胞抗原产生异常或过度反应而引起的肝脏炎症。该疾病与遗传、环境等因素有关，患者会出现乏力、食欲减退等症状。治疗通常采用激素联合免疫抑制剂进行，如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化是由长期慢性肝损伤导致肝组织广泛纤维化、肝脏结构紊乱和功能丧失的一种终末期肝病。该疾病的主要原因是长期酗酒、病毒性肝炎等原因引起，会导致门脉高压、脾肿大、腹水等症状。患者需要避免饮酒，减少肝脏负担。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是指胆汁分泌不畅或排泄受阻，导致胆汁在肝脏中积累的一类肝炎。这类肝炎可由多种因素引起，如药物、酒精、病毒感染等，临床表现为黄疸、瘙痒等症状。针对不同病因采取相应治疗措施，如戒酒、停用相关药物等。
4.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病，其特征为胆管上皮细胞损伤和胆小管消失。该病主要通过血清学检查诊断，患者可能会出现皮肤瘙痒、疲劳无力等症状。常用药物包括熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷胶囊等。
5.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是指没有过量饮酒史但肝脏内脂肪沉积过多并伴有炎症反应的情况。肥胖、高脂饮食、糖尿病等都可能增加患此病风险。典型症状包括肝区不适、乏力等。患者可通过运动疗法、饮食疗法等方式减轻体重来改善病情。
自身免疫性肝病患者的B超检查结果需谨慎解读，应结合其他实验室指标综合分析。建议定期监测肝功能，保持均衡饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料。
2024-06-03 16:23
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
