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「一直坚挺最近勃起困难？」
补充说明：「一直坚挺最近勃起困难？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
李逵 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「一直坚挺最近勃起困难？」一直坚挺、最近勃起困难可能是生理因素所导致，也可能是病理因素所致。如果存在包皮龟头炎等疾病时，可能会影响阴茎的勃起功能，此时需要进行相关检查明确诊断。
一、生理因素
男性在长时间没有性生活的情况下，可能会出现阴茎勃起坚硬的情况，主要是由于体内性激素水平变化引起，属于正常的生理现象。近期如果有性生活，则可以改善阴茎勃起不坚硬的症状，不需要特殊治疗。
二、病理因素
1.前列腺炎：多数是细菌感染等因素导致，如大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，可使前列腺局部充血，还可能导致局部神经敏感度下降，从而会出现勃起硬度增加但勃起不硬的现象，并伴有尿频、会阴部胀痛等症状。患者需遵医嘱使用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗，例如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等药物，还可配合α受体阻滞剂进行治疗，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊等。
2.高血压：与不良的生活习惯以及遗传有关，当血压升高时可影响阴茎海绵体供血而导致勃起困难，还会伴随头痛、四肢麻木、胸闷不适等症状。此时应当联合两种及以上的降压药进行治疗，例如氢片、酒石酸美托洛尔片、硝苯地平控释片等。
3.糖尿病：可能与饮食不当或遗传有关，可导致阴茎组织血管发生粥样硬化改变，从而会影响到阴茎海绵体血液供应而引起勃起障碍，还会伴有多饮、多尿等症状。此时应选择格列本脲片、瑞格列奈片等药物控制血糖，还可加用伐尼克兰胶囊等药物降低体重。
4.高脂血症：一般是由不良生活习惯和遗传引起，可导致血脂代谢异常，长期如此就会造成动脉粥样硬化，使得阴茎海绵体血液无法正常进入，进而表现为上述症状，还会伴有头晕目眩、疲劳乏力等症状。此时需积极进行生活方式调整，包括低脂肪、低热量、低糖饮食，以及适当运动锻炼等。此外，还需在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特软胶囊等药物治疗。
5.其他原因：除了以上常见原因外，还有可能是甲状腺功能减退、肾衰竭等原因引起的，均有可能会导致阴茎勃起困难。如果是甲状腺功能减退所致，患者可应用左甲状腺素钠片治疗。如果是肾衰竭所致，患者则需及时通过肾脏移植手术进行治疗。
若出现上述情况建议到医院男科就诊，完善体格检查、实验室检查、影像学检查等相关检查以明确诊断，并积极配合医生进行针对性处理。
2024-07-08 10:08
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包皮阴茎头炎，是包皮炎和阴茎头炎的合称，是发病率最高的阴茎头包皮疾病。绝大多数为中青年患者，且易反反复复难以治愈。一般分为感染性或非感染性。临床上以感染性的较多见，常由于不洁性交，感染白色念珠菌、滴虫、支原体等其他细菌引起。非感染性的，几乎都有包茎或包皮过长，在过长的包皮内板和阴茎头之间，脱落上皮细胞、腺体分泌以及包皮垢杆菌共同形成温热、潮湿的环境，就容易产生细菌并刺激局部的包皮和黏膜发生炎症。常见症状为，阴茎头上出现红斑或小丘疹，或发现包皮内出现红肿、充血，伴分泌物，常伴有臭味。可影响排尿和有排尿痛。
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