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妇科子宫肌瘤
补充说明：妇科子宫肌瘤
a******W 2023-12-01 15:01
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医生回答(2)
全乐全 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
如果在体检时发现有妇科子宫肌瘤，此时不用过于紧张。因为大部分患者并没有明显的症状出现，只有当肌瘤生长到一定大小或者发生变性等情况下才会引起相应的临床症状。
1、激素水平异常：女性来月经是由于体内雌孕激素撤退导致内膜剥脱出血，若内分泌失调会导致雌孕激素分泌不均匀，从而影响子宫内膜增生和脱落而导致月经紊乱。另外，若是卵巢功能衰退也会导致雌孕激素下降而引起月经量减少，甚至还会造成不孕的情况。
2.腹部包块及压迫症状：多数为膀胱直肠陷凹的压迫，引起尿频、排尿困难、尿潴留等症状，巨大浆膜下肌瘤向腹腔膨出时，在腹部可触及到包块，如怀孕晚期一样，因此又俗称""肚子慢慢大了""。
3.白带增多：部分患者无阴部不适，仅因白带增多就诊。长期受炎症刺激，少数黏膜下肌瘤的患者易产生脓性感染糜烂及溃疡，常有少量血性或淘米水样分泌物自宫腔排出。
4.疼痛：多系病灶蒂扭转或合并感染所致，其他原因少见，常见于以下几种情况：(1)与妊娠有关的疼痛：①痛经：子宫肌瘤伴发的痛经占痛经患者的20%～44%，与正常妇女的痛经不尽相同，特点是不仅在经期出现，而且能在非经期出现周期性或持续性钝痛、胀痛或剧痛；②继发性痛经：多见于粘膜下子宫肌瘤，且随着病情的发展逐渐加重。其机理可能与肌瘤外膜组织纤维化导致宫颈扩张不良有关。(2)与分娩相关的疼痛：①产后出血：约80%的子宫肌瘤伴发红细胞增多症，表现为产后大量出血，尤其产褥期内；②胎位及分娩方式的选择受限：子宫肌瘤妨碍胎儿进入盆腔，阻碍先露部下降入盆，使头盆不称难以判断，并影响阴道分娩的方式选择。(3)与绝经有关的疼痛：①绝经前期：一般不出现明显症状，但有时可伴有经量增多，白带增多，随后逐渐消失；②绝经后：肌瘤由良性转恶性的概率约为1%，但随年龄增长此概率增加，70岁可达30%，主要表现为经量增多，经期延长，下腹坠胀感，腰背酸痛等，同时可伴随发热、消瘦、贫血等全身衰竭表现。
5.不孕：主要是由于肌瘤增大阻塞输卵管，或是由肌瘤附近组织肿胀压迫引起输卵管扭曲变形，以及肌瘤可以改变宫腔形态，不利于受精卵着床以及发育，从而导致不孕。
此外，还有可能出现恶心呕吐、腹泻、尿频、心悸、气短等情况，建议及时就医进行治疗。
2023-12-01 15:01
举报王观 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
如果女性患有妇科子宫肌瘤，可能会出现月经异常、白带增多等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1.月经异常：由于子宫肌瘤的体积不断增大，会对局部组织造成压迫，从而影响到正常的血液循环，导致体内雌激素分泌过多，使患者出现痛经、月经量增多等情况发生。此时可在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸胶囊等药物进行改善。
2.白带增多：当肌壁间较大的子宫肌瘤凸向宫腔时，受肿瘤的影响可刺激宫颈腺体和阴道分泌物增加，进而引起白带增多的情况发生。若伴有感染，则会出现脓性黏液状分泌物，并有臭味。此时可以在医生指导下服用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗炎治疗。
3.尿频及便秘：随着子宫逐渐增大，盆腔充血后会导致患者出现排便困难的现象。而子宫前壁肌瘤靠近膀胱者，会直接压迫膀胱引起尿频的症状发生。所以对于此类情况需要遵医嘱通过手术的方式将病灶切除来达到治愈的目的。
4.继发性贫血：主要是因为长期月经过多，且未给予有效的纠正所引起的症状。此时可以通过输血或者口服铁剂等方式来进行缓解。
5.不孕：如果存在黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤较大或单侧结节突向宫腔等情况时，均会影响精子进入宫腔，因此也会降低怀孕几率甚至会引起不孕的发生。此时可通过子宫肌瘤剔除术或者是全子宫切除术等方式进行处理。
除此之外，还可能会影响到生育能力以及诱发其他疾病等不良后果。所以一旦确诊为该病，就需要积极配合医生进行对症处理，以免延误病情。期间如有任何不适，应及时告知医生并配合其进行相关检查和治疗。
2023-12-01 15:01
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复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
消结安胶囊
活血化瘀，软坚散结；用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤见上述症候者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
