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『幽门四联后容易食管癌？』
补充说明：『幽门四联后容易食管癌？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
王璇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『幽门四联后容易食管癌？』幽门四联疗法是指根除幽门螺杆菌感染常用的四种药物联合治疗的方法。长期应用此方法进行治疗，并不会导致食管癌的发生。如果出现食管癌，则可能与饮食习惯、生活习惯有关。
一、原因
1.遗传因素：有家族史的人群患有食管癌的概率明显高于普通人群。
2.物理因素：如粗糙食物残渣、异物等物理刺激可引起食管黏膜损伤而发生食管癌。
3.化学因素：亚硝胺及其同类化合物是食管癌的致癌物质，吸烟饮酒以及长期摄入含有硝酸盐和亚硝酸盐的食物也可增加患食管癌的风险。
4.病毒因素：人乳头状瘤病毒可在某些高发地区人群中检出阳性率较高，推测其在食管癌发病中起到一定作用。
二、易患因素
1.饮食习惯：喜食腌制、烟熏及烧烤食品者发病率较高；进食过快或咀嚼不充分，可能会对食道产生摩擦，引发细胞突变而导致癌症发生。
2.生活习惯：部分患者由于工作压力大等原因熬夜，睡眠不足会导致机体免疫力下降，也有可能会诱发疾病。
三、治疗方法
1.手术治疗：早期以手术切除为主，根据肿瘤病变范围选择不同术式，晚期则行胃肠道重建及淋巴结清扫术。
2.化疗：常用化疗方案为四药联合方案，即以抑酸药奥美拉唑为基础用药，加上铋剂胶体果胶铋、抗生素阿莫西林胶囊、抗Hp药克拉霉素片，疗程结束后需复查胃镜检查，评估疗效并指导后续处理。
3.放疗：对于不能耐受手术或拒绝接受手术的局部进展期患者，可行姑息性放疗缓解吞咽困难症状。
4.免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂单用或者联合化疗适用于一线不可切除lori阳性的局部进展期胃癌患者。
日常生活中要注意养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒。
2024-02-07 14:16
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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