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[月经不调的原因？]
补充说明：[月经不调的原因？]
a******W 2023-12-18 12:01
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医生回答(1)
张尚筱 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[月经不调的原因？]导致女性出现月经不调的原因有很多，如青春期、绝经过渡期、药物因素等生理性原因，以及精神刺激、过度劳累、寒冷刺激、节育环影响等非病理性原因。此外，还可能是由于黄体功能不足、无排卵性出血、子宫内膜损伤、垂体瘤这四种疾病造成。
一、生理性原因
1.青春期：部分处于青春期的女性会出现下丘脑-垂体-卵巢轴中枢神经内分泌调节尚未成熟，从而表现为月经失调的现象。
2.绝经过渡期：此时女性体内雌激素水平下降明显，会导致月经紊乱，属于正常现象。
3.药物因素：如果女性长期服用含有孕激素类的紧急避孕药，或者抗精神病类药物奥氮平片、喹诺酮类抗生素氧氟沙星胶囊等，都可能引起撤退性出血或消化道不良反应，导致机体不适。
二、非病理性原因
1.精神刺激：若女性近期生活工作压力大、情绪紧张、睡眠不佳等因素，会影响大脑皮层对卵巢分泌性激素的抑制作用，进而使自身合成性腺激素除受到破坏外，还可反馈性地抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌，进一步又可抑制卵巢间质细胞产生雄激素，就会形成恶性循环，导致患者表现为此症状。
2.过度劳累：若女性平时运动量过大，可能会耗伤真元而出现水热并病的情况，也会有此情况发生，并伴有气短乏力、面色发白等症状。
3.寒冷刺激：若女性在经期受凉，寒邪凝滞气血运行，可能导致气血瘀滞不通，进而无法濡养脏腑百骸而发病，表现为上述症状。
4.节育环影响：如果女性放置宫内节育器后，出现阴道淋漓出血的症状，也可能是节育环压迫子宫内膜所引起的出血点暂时不能闭合的表现。
三、病理性原因
1.黄体功能不足：是指女性排卵后黄体发育不全，孕激素分泌不足，使得雌激素峰谷期变化幅度小，无法维持内膜生长变化，导致患者月经周期缩短。
2.无排卵性出血：是由于女性机体内缺乏孕激素拮抗子宫内膜异位症样增殖，在单一雌激素的作用下会使子宫内膜突破性增长，继而导致患者阴道异常出血。
3.子宫内膜损伤：主要是因为流产次数过多，导致子宫内膜基底层严重受损，甚至缺失，致使子宫内膜修复障碍，也可出现该症状。
4.垂体瘤：当女性患有垂体瘤时，会干扰正常的生理代谢，且肿瘤体积逐渐增大，会对周围组织造成压迫，导致患者出现各种并发症，比如肢端肥大、低血糖、高泌乳素血症等，均会引起月经失调。
建议存在此类问题的女性及时前往医院妇科就诊，完善B超、抽血化验等相关检查以明确诊断，然后进行针对性处理。
2023-12-18 12:01
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