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【腕管综合征的症状和治疗方法？】
补充说明：【腕管综合征的症状和治疗方法？】
a******W 2024-04-11 10:41
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医生回答(1)
夏侯游联 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【腕管综合征的症状和治疗方法？】腕管综合征的症状包括正中神经分布区麻木、刺痛、肌肉无力、手部肿胀、握力减退，这些症状可能表明存在神经受压，建议及时就医以获得专业治疗。
1.正中神经分布区麻木
正中神经分布区麻木可能是腕管综合征压迫了穿过腕横韧带下方的正中神经所致。正中神经支配前臂外侧半、手掌桡侧半、拇指、示指和中指的感觉。典型表现为手指间歇性刺痛、烧灼感或针刺感。
2.刺痛
当正中神经受到压迫时，会导致神经传导受阻，从而引发刺痛感。这种疼痛通常集中在手掌中央区域，有时可辐射至手指。
3.肌肉无力
由于正中神经受损，导致支配的手部肌肉功能障碍，进而出现肌肉无力的现象。主要影响大鱼际肌群，包括拇收肌、骨间掌侧肌和骨间背侧肌等。
4.手部肿胀
局部血液循环受阻可能导致组织液积聚，引起手部肿胀。肿胀可能出现在手腕周围，尤其是夜间睡眠醒来后更为明显。
5.握力减退
握力减退可能与腕管内压力增高有关，压迫到位于其中的屈肌腱和神经。患者可能会感到手部疲劳或无力，特别是在需要持续握持的活动之后。
针对腕管综合征，建议进行神经电生理测试以评估神经传导速度和振幅，以及超声波检查来评估腕管结构。治疗措施包括非手术治疗如物理疗法、药物治疗如口服维生素B6、使用支具或遵医嘱佩戴弹力手套；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如开放性腕管切开术或内窥镜下腕管松解术。患者应避免重复性手部动作，减少手部压力，同时注意保暖，以免加重不适症状。
2024-04-11 10:41
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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